«СОГЛАСОВАНО»




«УТВЕРЖДЕНО»

Министр здравоохранения и социального развития Республики Карелия

Зильбер Э.К.

2009 г.




Главный врач МУЗ БСМП
Петров В.А.

2009 г.


Утверждено приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации

от 30 ноября 2005 г.714

СТАНДАРТ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ

С ТРАВМАТИЧЕСКОЙ АМПУТАЦИЕЙ ГОЛЕНИ


1.Модель пациента

Категория возрастная: взрослые

Нозологическая форма: Травматическая ампутация голени

Код по МКБ-10: S88

Фаза: острая

Стадия: любая

Осложнение: вне зависимости от осложнений

Условие оказания: стационарная помощь
1.1. ДИАГНОСТИКА


Код

Наименование

Частота

предоставления

Среднее

количество

Специалист

Сроки выполнения

А01.03.001

Сбор анамнеза и жалоб при патологии костной системы

1

1

Травматолог

В течение 1-х суток

А01.03.002

Визуальное исследование костной системы

1

1

Травматолог

В течение 1-х суток

А01.03.003

Пальпация костной системы

1

1

Травматолог

В течение 1-х суток

А 01.04.002

Визуальное исследование суставов

1

1

Травматолог

В течение 1-х суток

А01.04.003

Пальпация суставов

1

1

Травматолог

В течение 1-х суток

А02.03.001

Линейные измерения костей

1

1

Травматолог

В течение 1-х суток

А 02.09.001

Измерение частоты дыхания

1

1

Травматолог

В течение 1-х суток

А 02.10.002

Измерение частоты сердцебиения

1

1

Медсестра

В течение 1-х суток

А 02.12.002

Измерение артериального давления на периферических артериях

1

1

Медсестра

В течение 1-х суток

А 06.03.043

Рентгенография бедренной кости

0,5

1

Рентгенлаборант

При необходимости

А 06.03.046

Рентгенография большеберцовой и малоберцовой кости

1

1

Рентгенлаборант

При необходимости

А 06.03.052

Рентгенография стопы

0,5

1

Рентгенлаборант

При необходимости

А11.05.001

Взятие крови из пальца

1

1

Врач, лаборант

В течение 1-х суток

А09.05.003

Исследование уровня общего гемоглобина в крови

1

1

Врач, лаборант

В течение 1-х суток

А08.05.003

Исследование уровня эритроцитов в крови

1

1

Врач, лаборант

В течение 1-х суток

А09.05.002

Оценка гематокрита

1

1

Врач, лаборант

В течение 1-х суток

А08.05.009

Определение цветового показателя

1

1

Врач, лаборант

В течение 1-х суток

А08.05.010

Определение среднего содержания и средней концентрации гемоглобина в эритроцитах

1

1

Врач, лаборант

В течение 1-х суток

А08.05.005

Исследование уровня тромбоцитов в крови

1

1

Врач, лаборант

В течение 1-х суток

А08.05.004

Исследование уровня лейкоцитов в крови

1

1

Врач, лаборант

В течение 1-х суток

А08.05.006

Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови)

1

1

Врач, лаборант

В течение 1-х суток

А12.05.001

Исследование оседания эритроцитов

1

1

Врач, лаборант

В течение 1-х суток

А09.28.053

Визуальное исследование мочи

1

1

Врач, лаборант

В течение 1-х суток

А09.28.022

Определение объема мочи

1

1

Врач, лаборант

В течение 1-х суток

А09.28.023

Определение удельного веса (относительной плотности) мочи

1

1

Врач, лаборант

В течение 1-х суток

А09.28.017

Определение концентрации водородных ионов мочи (рН мочи)

1

1

Врач, лаборант

В течение 1-х суток

А09.28.011

Исследование уровня глюкозы в моче

1

1

Врач, лаборант

В течение 1-х суток

А09.28.003

Определение белка в моче

1

1

Врач, лаборант

В течение 1-х суток

А09.28.001

Микроскопическое исследование осадка мочи

1

1

Врач, лаборант

В течение 1-х суток

А11.12.009

Взятие крови из периферической вены

1

1

Врач, лаборант

В течение 1-х суток

А12.05.042

Активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ)

1

1

Врач, лаборант

В течение 1-х суток

А09.05.050

Исследование уровня фибриногена в крови

1

1

Врач, лаборант

В течение 1-х суток

А09.05.023

Исследование уровня глюкозы в крови

1

1

Врач, лаборант

В течение 1-х суток

А05.10.001

Регистрация электрокардиограммы

1

1

Медсестра

В течение 1-х суток

А05.10.007

Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных

1

1

Врач функциональной диагностики

После ЭКГ



1.2. ЛЕЧЕНИЕ ИЗ РАСЧЁТА 21 ДЕНЬ



Код

Наименование

Частота

предоставления

Среднее

количество

Специалист

Сроки выполнения

А01.03.001

Сбор анамнеза и жалоб при патологии костной системы

1

25

Травматолог

На обходе

А01.03.002

Визуальное исследование костной системы

1

25

Травматолог

На обходе

А01.03.003

Пальпация костной системы

1

25

Травматолог

На обходе

А 01.04.002

Визуальное исследование суставов

1

25

Травматолог

На обходе

А01.04.003

Пальпация суставов

1

25

Травматолог

На обходе

А 02.01.001

Измерение массы тела

1

1

Травматолог

На обходе

А 02.03.005

Измерение роста

1

1

Травматолог

На обходе

А 02.12.001

Исследование пульса

1

21

Травматолог

На обходе

А 02.09.001

Измерение частоты дыхания

1

21

Травматолог

На обходе

А 02.10.002

Измерение частоты сердцебиения

1

21

Медсестра

По назначению лечащего врача

А 02.12.002

Измерение артериального давления на периферических артериях

1

21

Медсестра

По назначению лечащего врача

А 02.31.001

Термометрия общая

1

42

Медсестра

По назначению лечащего врача

В01.023.01

Прием (осмотр, консультация) врача-невропатолога первичный

0,5

1

Невролог

При необходимости

А 06.03.043

Рентгенография бедренной кости

0,5

2

Рентгенлаборант

По назначению лечащего врача

А 06.03.046

Рентгенография большеберцовой и малоберцовой кости

1

2

Рентгенлаборант

По назначению лечащего врача

А 06.03.052

Рентгенография стопы

0,5

2

Рентгенлаборант

По назначению лечащего врача

А26.02.001

Бактериологическое исследование раневого отделяемого на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы

0,3

2

Врач, лаборант

По назначению лечащего врача

А26.02.002

Бактериологическое исследование раневого отделяемого на возбудителей газовой гангрены (Clostridium spp.)

0,1

2

Врач, лаборант

По назначению лечащего врача

А 26.02.003

Бактериологическое исследование раневого отделяемого на неспорообразующие анаэробы

0,3

2

Врач, лаборант

По назначению лечащего врача

А11.05.001

Взятие крови из пальца

1

5

Врач, лаборант

По назначению лечащего врача

А 06.12.016

Ангиография бедренной артерии прямая

0,5

1

Врач, лаборант

По назначению лечащего врача

А09.05.003

Исследование уровня общего гемоглобина в крови

1

5

Врач, лаборант

По назначению лечащего врача

А08.05.003

Исследование уровня эритроцитов в крови

1

3

Врач, лаборант

По назначению лечащего врача

А09.05.002

Оценка гематокрита

1

5

Врач, лаборант

По назначению лечащего врача

А08.05.009

Определение цветового показателя

1

3

Врач, лаборант

По назначению лечащего врача

А08.05.010

Определение среднего содержания и средней концентрации гемоглобина в эритроцитах

1

3

Врач, лаборант

По назначению лечащего врача

А08.05.005

Исследование уровня тромбоцитов в крови

1

3

Врач, лаборант

По назначению лечащего врача

А08.05.004

Исследование уровня лейкоцитов в крови

1

5

Врач, лаборант

По назначению лечащего врача

А08.05.006

Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови)

1

5

Врач, лаборант

По назначению лечащего врача

А12.05.001

Исследование оседания эритроцитов

1

3

Врач, лаборант

По назначению лечащего врача

А09.28.053

Визуальное исследование мочи

1

2

Врач, лаборант

По назначению лечащего врача

А09.28.022

Определение объема мочи

1

2

Врач, лаборант

По назначению лечащего врача

А09.28.023

Определение удельного веса (относительной плотности) мочи

1

2

Врач, лаборант

По назначению лечащего врача

А09.28.017

Определение концентрации водородных ионов мочи (рН мочи)

1

2

Врач, лаборант

По назначению лечащего врача

А09.28.011

Исследование уровня глюкозы в моче

1

2

Врач, лаборант

По назначению лечащего врача

А09.28.003

Определение белка в моче

1

2

Врач, лаборант

По назначению лечащего врача

А09.28.001

Микроскопическое исследование осадка мочи

1

2

Врач, лаборант

По назначению лечащего врача

А11.12.009

Взятие крови из периферической вены

1

4

Врач, лаборант

По назначению лечащего врача

А12.05.042

Активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ)

1

3

Врач, лаборант

По назначению лечащего врача

А09.05.050

Исследование уровня фибриногена в крови

1

3

Врач, лаборант

По назначению лечащего врача

А09.05.010

Исследование уровня общего белка в крови

1

3

Врач, лаборант

По назначению лечащего врача

А09.05.023

Исследование уровня глюкозы в крови

1

3

Врач, лаборант

По назначению лечащего врача

А09.05.021

Исследование уровня общего билирубина в крови

1

3

Врач, лаборант

По назначению лечащего врача

А09.05.022

Исследование уровня свободного и связанного билирубина в крови

1

3

Врач, лаборант

По назначению лечащего врача

А09.05.041

Исследование уровня аспарат-трансаминазы в крови

1

3

Врач, лаборант

По назначению лечащего врача

А09.05.042

Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови

1

3

Врач, лаборант

По назначению лечащего врача

А09.05.020

Исследование уровня креатинина в крови

1

3

Врач, лаборант

По назначению лечащего врача

А09.05.017

Исследование уровня мочевины в крови

1

3

Врач, лаборант

По назначению лечащего врача

А09.05.031

Исследование уровня калия в крови

0,5

2

Врач, лаборант

По назначению лечащего врача

А09.05.030

Исследование уровня натрия в крови

0,5

2

Врач, лаборант

По назначению лечащего врача

А12.05.005

Определение основных групп крови (А, В, 0)

1

3

Трансфузиолог

При необходимости

А12.05.006

Определение резус-принадлежности

1

3

Трансфузиолог

При необходимости

А12.05.004

Проба на совместимость перед переливанием крови

1

4

Травматолог

При необходимости

А26.06.082

Определение антител к Treponema pallidum

1

1

Врач, лаборант

По назначению лечащего врача

А26.06.036

Определение НbsAg Нepatitis B virus

1

1

Врач, лаборант

По назначению лечащего врача
А26.06.048

Определение антител класса М,G (IgM,IgG) к human immunodeficiency virus HIV 1

1

1

Врач, лаборант

По назначению лечащего врача

А26.06.049

Определение антител класса М,G (IgM,IgG) к human immunodeficiency virus HIV 2

1

1

Врач, лаборант

По назначению лечащего врача
А26.06.041

Определение антител класса М,G (IgM,IgG) к Нepatitis С virus

1

1

Врач, лаборант

По назначению лечащего врача

А09.05.055

Исследование уровня сывороточных иммуноглобулинов в крови (IgG, IgA, IgM)

1

1

Врач, лаборант

По назначению лечащего врача

А04.14.001

Ультразвуковое исследование печени

0,05

1

Врач-эндоскопист

При необходимости

А04.14.002

Ультразвуковое исследование желчного пузыря

0,05

1

Врач-эндоскопист

При необходимости

А04.15.001

Ультразвуковое исследование поджелудочной железы

0,05

1

Врач-эндоскопист

При необходимости

А04.28.001

Ультразвуковое исследование почек

0,2

1

Врач-эндоскопист

При необходимости

А04.12.001

Ультразвуковая допплерография артерий

1

3

Врач функциональной диагностики

При необходимости

А04.12.002

Ультразвуковая допплерография вен

1

1

Врач функциональной диагностики

При необходимости

А05.10.001

Регистрация электрокардиограммы

1

2

Медсестра

По назначению лечащего врача

А05.10.007

Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных

1

2

Врач функциональной диагностики

После ЭКГ

А11.12.001

Катетеризация подключичной и других центральных вен

1

2

Анестезиолог

При необходимости

А11.12.002

Катетеризация кубитальной и других периферических вен

1

2

Медсестра

По назначению лечащего врача

А11.12.003

Внутривенное введение лекарственных средств

1

25

Медсестра

По назначению лечащего врача

А11.01.002

Подкожное введение лекарственных средств и растворов

1

30

Медсестра

По назначению лечащего врача

А11.02.002

Внутримышечное введение лекарственных средств

1

60

Медсестра

По назначению лечащего врача

А14.01.017

Бритье кожи предоперационного или поврежденного участка

1

2

Медсестра

По назначению лечащего врача

А14.12.001

Уход за сосудистым катетером

1

10

Медсестра

По назначению лечащего врача

А14.31.003

Транспортировка тяжелобольного внутри учреждения

1

5

Медсестра

По назначению лечащего врача
В01.003.01

Осмотр (консультация) врача-анестезиолога

1

1

Анестезиолог

Перед операцией

В01.003.04

Анестезиологическое пособие (включая раннее послеоперационное ведение)

1

1

Анестезиолог

Операция

В01.051.01

Прием (осмотр, консультация) врача-трансфузиолога первичный

1

1

Трансфузиолог

При необходимости

А 18.05.012

Гемотрансфузия

1

3

Травматолог

При необходимости

А12.05.004

Проба на совместимость перед переливанием крови

1

3

Травматолог

При необходимости

В01.003.03

Суточное наблюдение врача-реаниматолога

1

3

Анестезиолог

ИТАР

А15.01.001

Перевязки при нарушениях целостности кожных покровов

1

15

Медсестра

При необходимости

А25.03.001

Назначение лекарственной терапии при заболеваниях костной системы

1

21

Травматолог

На обходе

А25.03.002

Назначение диетической терапии при заболеваниях костной системы

1

21

Травматолог

На обходе

А25.03.003

Назначение лечебно-оздоровительного режима при заболеваниях костной системы

1

21

Травматолог

На обходе

А19.04.001

Лечебная физкультура при заболеваниях и травмах суставов

1

7

Методист ЛФК

По назначению лечащего врача

А19.09.002

Дыхательные упражнения дренирующие

1

5

Методист ЛФК

По назначению лечащего врача

В01.054.01

Прием (консультация) врача-физиотерапевта

1

1

Физиотерапевт

При необходимости

А 17.31.020. 001

Воздействие магнитными полями при болезнях мышц

1

7

Медсестра

При необходимости

А 22.05.002

Воздействие низкоинтенсивным лазерным излучением при болезнях мышц

1

7

Медсестра

При необходимости

А 16 03.043

Реплантация голени

1

1

Микрохирург

Операция

А 16.12.017

Ревизия сосудистой процедуры

0,3

1

Ангиохирург

Операция

А16.01.014

Кожная пластика для закрытия раны

1

1

Травматолог

Операция

А 13.31.001

Обучение самоуходу

1

1

Медсестра

По назначению лечащего врача

А 14.19.002

Постановка очистительной клизмы

1

3

Медсестра

По назначению лечащего врача

А 14.01.001

Уход за кожей тяжелобольного пациента

1

3

Медсестра

По назначению лечащего врача

А 14.07.001

Уход за полостью рта больного в условиях реанимации и интенсивной терапии

1

3

Медсестра

По назначению лечащего врача

А 14.08.003

Уход за назогастральным зондом, носовыми канюлями и катетером

1

3

Медсестра

По назначению лечащего врача

А 14.28.002

Уход за постоянным мочевым катетером

1

10

Медсестра

По назначению лечащего врача

А 14.31.001

Перемещение тяжелобольного в постели

1

20

Медсестра

По назначению лечащего врача

А 14.31.004

Кормление тяжелобольного через рот и назогастральный зонд

1

6

Медсестра

По назначению лечащего врача

А 14.31.005

Приготовление и смена постельного белья тяжелобольному

1

10

Сестра-хозяйка

Ежедневно или чаще при необходимости

А 14.31.007

Уход за промежностью и наружными половыми органами тяжелобольных

1

20

Медсестра

Ежедневно

А 14.19.001

Пособие при дефекации тяжелобольного

1

20

Медсестра

При необходимости

А 14.08.001

Уход за респираторным трактом в условиях искусственной вентиляции легких

1

3

Медсестра

ИТАР

страница 1страница 2


скачать

Другие похожие работы: