«СОГЛАСОВАНО»




«УТВЕРЖДЕНО»

Министр здравоохранения и социального развития Республики Карелия

Зильбер Э.К.

2009 г.




Главный врач МУЗ БСМП
Петров В.А.

2009 г.


Утвержден приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации

от 8 ноября 2007 г. № 687

СТАНДАРТ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ


С ПЕРЕЛОМОМ КЛЮЧИЦЫ

(ПРИ ОКАЗАНИИ СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ ПОМОЩИ)
1.Модель пациента

Категория возрастная: взрослые, дети

Нозологическая форма: перелом ключицы

Коды по МКБ-10: S42.0

Фаза: любая

Стадия: острая

Осложнение: осложненный

Условия оказания: стационарная помощь, травматологическое отделение

1.1 Диагностика

Код

Наименование

Частота предоставления

Среднее количество

Специалист

Сроки выполнения

А01.03.001

Сбор анамнеза и жалоб при патологии костной системы

1

1

Травматолог

В течение 1-х суток

А01.03.002

Визуальное исследование костной системы

1

1

Травматолог

В течение 1-х суток

А01.03.003

Пальпация костной системы

1

1

Травматолог

В течение 1-х суток

А01.03.004

Перкуссия костной системы

1

1

Травматолог

В течение 1-х суток

А02.03.001

Линейные измерения костей

1

1

Травматолог

В течение 1-х суток

А11.04.003

Диагностическая пункция сустава

0,1

1

Травматолог

При необходимости

А01.24.004

Исследование чувствительной и двигательной сферы при патологии периферической нервной системы

0,1

1

Травматолог

В течение 1-х суток

А01.31.010

Визуальный осмотр общетерапевтический

1

1

Травматолог

В течение 1-х суток

А06.03.022

Рентгенография ключицы

1

2

Рентгенлаборант

В течение 1-х суток

А06.03.032

Рентгенография лопатки

0,5

1

Рентгенлаборант

При необходимости

А06.03.034

Рентгенография плечевой кости

0,5

1

Рентгенлаборант

При необходимости

А06.31.007

Описание рентгенографических изображений

1

5

Рентгенолог

В течение 3-х суток после выполнения рентгенограмм


1.2. ЛЕЧЕНИЕ ИЗ РАСЧЕТА 5 ДНЕЙ


Код

Наименование

Частота предоставления

Среднее количество

Специалист

Сроки выполнения

А01.03.001

Сбор анамнеза и жалоб при патологии костной системы

1

7

Травматолог

На обходе

А01.31.010

Визуальный осмотр общетерапевтический

0,2

7

Травматолог

На обходе

А01.03.002

Визуальное исследование костной системы

1

7

Травматолог

На обходе

А02.03.001

Линейные измерения костей

1

5

Травматолог

На обходе

А01.03.003

Пальпация костной системы

1

5

Травматолог

На обходе

А01.03.004

Перкуссия костной системы

1

5

Травматолог

На обходе

А01.02.003

Пальпация мышц

1

2

Травматолог

На обходе

А01.24.002

Визуальное исследование при патологии периферической нервной системы

0,3

2

Травматолог

На обходе

А01.24.003

Пальпация при патологии периферической нервной системы

0,3

2

Травматолог

На обходе

А01.24.004

Исследование чувствительной и двигательной сферы при патологии периферической нервной системы

0,3

2

Травматолог

На обходе

А06.03.022

Рентгенография ключицы

1

2

Рентгенлаборант

Во время и после операции

А06.03.032

Рентгенография лопатки

0,1

2

Рентгенлаборант

При необходимости

А06.03.034

Рентгенография плечевой кости

0,1

2

Рентгенлаборант

При необходимости

А06.31.007

Описание рентгенографических изображений

1

4

Рентгенолог

В течение 3-х суток после выполнения рентгенограмм

А06.09.008

Рентгенография легких

0,02

1

Рентгенлаборант

При необходимости

А02.12.001

Исследование пульса

1

5

Травматолог

На обходе

А05.10.001

Регистрация электрокардиограммы

1

1,2

Медсестра

При необходимости

А11.28.007

Катетеризация мочевого пузыря

0,2

1,1

Медсестра

При необходимости

А13.30.003

Психологическая адаптация

1

1

Психолог

При необходимости

А11.02.002

Внутримышечное введение лекарств

1

4

Медсестра

По назначению врача

А11.12.003

Внутривенное введение лекарственных препаратов

0,2

2

Медсестра

По назначению врача

А12.05.001

Исследование оседания эритроцитов

1

1

Врач, лаборант

По назначению врача

А18.05.012

Гемотрансфузия

0,02

2

Травматолог

При необходимости

А12.05.004

Проба на совместимость перед переливанием крови

0,02

1

Травматолог

При необходимости

А12.05.005

Определение основных групп крови (А,В,0)

1

1

Трансфузиолог

Перед операцией

12.05.006

Определение резус - принадлежности

1

1

Трансфузиолог

Перед операцией

А12.05.027

Определение протромбинового (тромбопластического) времени в крови и плазме

0,1

1

Врач, лаборант

По назначению врача

А12.05.028

Определение тромбинового времени в крови

1

1

Врач, лаборант

По назначению врача

А26.06.082

Определение антител к Treponema pallidum

1

1

Врач, лаборант

По назначению врача

А12.09.003

Исследование дыхательных объемов при провокации физической нагрузкой

0,1

1

Врач функциональной диагностики

По назначению врача

А12.09.002

Исследование дыхательных объемов при медикаментозной провокации

0.1

1

Врач функциональной диагностики

По назначению врача

А13.30.005

Психотерапия

0,1

1

Психотерапевт

По назначению врача

А13.31.001

Обучение самоуходу

1

1

Медсестра

По назначению врача

А02.12.002

Измерение артериального давления на периферических артериях

1

5

Медсестра

По назначению врача

А02.31.001

Термометрия общая

1

10

Медсестра

Ежедневно

А11.05.002

Взятие крови из кубитальной вены

1

2

Медсестра

По назначению врача

А13.31.004

Обучение близких уходу за тяжелобольным

1

1

Медсестра

При необходимости

А14.01.001

Уход за кожей тяжелобольного

1

2

Медсестра

При необходимости

А14.01.002

Уход за волосами, ногтями, бритье тяжелобольного

0,1

2

Медсестра

При необходимости

А14.01.017

Бритье кожи предоперационное или поврежденного участка

1

1

Медсестра

При необходимости

А14.07.001

Уход за полостью рта больного в условиях реанимации и интенсивной терапии

1

2

Медсестра

При необходимости

А14.07.002

Уход за полостью рта тяжелобольного

1

2

Медсестра

При необходимости

А14.12.001

Уход за сосудистым катетером

1

2

Медсестра

При необходимости

А14.19.001

Пособие при дефекации тяжелобольного

0,2

1

Медсестра

При необходимости

А14.19.002

Постановка очистительной клизмы

1

1

Медсестра

По назначению врача

А14.19.003

Постановка газоотводной трубки

0,1

1

Медсестра

При необходимости

А14.28.001

Пособие при мочеиспускании тяжелого больного

0,3

2

Медсестра

При необходимости

А14.28.002

Уход за постоянным мочевым катетером

0,1

1

Медсестра

При необходимости

А14.31.001

Перемещение тяжелобольного в постели

0,01

3

Медсестра

При необходимости

А14.31.002

Размещение тяжелобольного в постели

0,1

1

Медсестра

При необходимости

А14.31.003

Транспортировка тяжелобольного внутри учреждения

1

2

Медсестра

При необходимости

А14.31.005

Приготовление и смена постельного белья тяжелобольному

0,1

1

Сестра-хозяйка

Ежедневно или чаще при необходимости

А14.31.006

Пособие по смене белья и одежды тяжелобольному

0,1

1

Медсестра

Ежедневно или чаще при необходимости

А14.31.007

Уход за промежностью и наружными половыми органами тяжелобольного

0,01

3

Медсестра

При необходимости

А14.31.010

Уход за дренажем

1

2

Медсестра

При необходимости

А14.31.011

Пособие при парентеральном введении лекарственных средств

1

3

Медсестра

При необходимости

А14.31.014

Оценка интенсивности боли

1

2

Травматолог

На обходе

А14.31.016

Обучение пациента самопомощи при перемещении в постели и кресле

0,2

1

Медсестра

При необходимости

А15.03.002

Иммобилизация при переломах костей

1

1

Травматолог

При необходимости

А15.03.003

Гипсование при переломах костей

0,1

1

Травматолог

При необходимости

А16.03.027

Соединение кости

1

1

Травматолог

Операция

А16.03.033

Открытое лечение перелома с внутренней фиксацией

1

1

Травматолог

Операция

А16.03.038

Наложение наружных фиксирующих устройств

0,05

1

Травматолог

После операции

А16.03.039

Репозиция отломков

1

1

Травматолог

Операция

А19.03.003

Лечебная физкультура при переломах костей

1

3

Методист ЛФК

По назначению врача

А19.09.002

Дыхательные упражнения дренирующие

0,3

3

Методист ЛФК

По назначению врача

А25.03.001

Назначение лекарственной терапии при заболеваниях костной системы

1

5

Травматолог

На обходе

А25.03.002

Назначение диетической терапии при заболеваниях костной системы

1

5

Травматолог

На обходе

А25.03.003

Назначение лечебно-оздоровительного режима при заболеваниях костной системы

1

5

Травматолог

На обходе





АТХ группа*


Международное непатентованное наименование

Частота

назначения

ОДД**


ЭКД***



Средства, влияющие на кровь

1










Средства, влияющие на систему свертывания крови

1










Гепарин натрия

0,5

10 тыс.ед

20 тыс.ед

Надропарин кальция

0,25

0,3 мг

0,9 мг

Эноксапарин натрия

0,25

40 мг

120 мг

Анестетики, миорелаксанты

1










Средства для наркоза

1










Тиопентал натрия

1

1 г

1 г

Миорелаксанты

1










Рокурония бромид

1

100 мг

100 мг

Анальгетики, нестероидные противоспалительные препараты, средства для лечения ревматических заболеваний и подагры

1









Наркотические анальгетики


1










Трамадол

1

300 мг

900 мг

Ненаркотические анальгетики нестероидные противовоспалительные средства

0,5










Диклофенак

0,6

50 мг

150 мг

Кеторолак

0,1


10 мг

30 мг

Лорноксикам

0,3


16 мг

48 мг


* - анатомо-терапевтическо-химическая классификация

** - ориентировочная дневная доза

** - эквивалентная курсовая доза

Консервированная кровь человека и её компоненты





Наименование

Частота предоставления

Среднее количество
Плазма свежезамороженная

0,01

1 доза

Эритроцитная масса

0,01

1 доза

Импланты





Наименование

Частота предоставления

Среднее количество

Комплект для погружного остеосинтеза

1,0

1

Комплект для внеочагового чрезкостного компрессионно-дистракционного остеосинтеза

0,2

1



S42.0. Перелом ключицы

страница 1


скачать

Другие похожие работы: