«СОГЛАСОВАНО»




«УТВЕРЖДЕНО»

Министр здравоохранения и социального развития Республики Карелия

Зильбер Э.К.

2009 г.




Главный врач МУЗ БСМП
Петров В.А.

2009 г.



Утверждено приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации

от 21 июля 2006 г.553




СТАНДАРТ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ

С ОСТЕОНЕКРОЗОМ


1. Модель пациента

Категория возрастная: взрослые, дети

Нозологическая форма: остеонекроз

Код по МКБ-10: M 87

Фаза: любая

Стадия: любая

Осложнение: вне зависимости от осложнений

Условие оказания: стационарная помощь

    1. ДИАГНОСТИКА




Код

Наименование

Частота предоставления

Среднее количество

Специалист

Сроки выполнения

А 01.31.009

Сбор анамнеза и жалоб общетерапевтический

1

1

Травматолог

В течение 1-х суток

А 01.04.002

Визуальное исследование суставов

1

1

Травматолог

В течение 1-х суток

А 01.04.003

Пальпация суставов

1

1

Травматолог

В течение 1-х суток

А 01.04.004

Перкуссия суставов

1

1

Травматолог

В течение 1-х суток

А 02.04.001

Линейные измерения сустава

1

1

Травматолог

В течение 1-х суток

А 02.03.001

Линейные измерения костей

1

1

Травматолог

В течение 1-х суток

А 02.04.002

Измерения объема сустава

1

1

Травматолог

В течение 1-х суток

А 01.03.002

Визуальное исследование костной системы

1

1

Травматолог

В течение 1-х суток

А 01.03.003

Пальпация костной системы

1

1

Травматолог

В течение 1-х суток

А 01.03.004

Перкуссия костной системы

1

1

Травматолог

В течение 1-х суток

А 01.02.002

Визуальное исследование мышц

1

1

Травматолог

В течение 1-х суток

А 01.02.002

Пальпация мышц

1

1

Травматолог

В течение 1-х суток

А 06.04.016

Рентгенография тазобедренного сустава

1

4

Рентгенлаборант

В течение 1-х суток

А 06.03.016

Рентгенография поясничного отдела позвоночника

1

2

Рентгенлаборант

При необходимости

А 06.03.030

Рентгенография таза

1

1

Рентгенлаборант

При необходимости

А 06.31.007

Описание и интерпретация рентгенографических изображений

1

4

Рентгенолог

В течение 3-х суток после выполнения рентгенограмм

А.06.03.062

Рентгеноденситометрия

0,4

1

Рентгенолог

В течение 7 суток

А 06.03.063

Компьютерная томография кости

0,2

1

Рентгенолог

В течение 7 суток

А 06.04.022.001

Спиральная компьютерная томография сустава

0,8

1

Рентгенолог

В течение 3-х суток

А 05.31.003

Описание и интерпретация магнитно-резонансных томограмм

1

2

Рентгенолог

После МРТ


2.1. ЛЕЧЕНИЕ ИЗ РАСЧЕТА 16 ДНЕЙ


Код

Наименование

Частота предоставления

Среднее количество

Специалист

Сроки выполнения

А 01.31.009

Сбор анамнеза и жалоб общетерапевтический

1

20

Травматолог

На обходе

А 01.03.002

Визуальное исследование костной системы

1

20

Травматолог

На обходе

А 01.03.003

Пальпация костной системы

1

20

Травматолог

На обходе

А 01.03.004

Перкуссия костной системы

1

20

Травматолог

На обходе

А 01.02.002

Визуальное исследование мышц

1

20

Травматолог

На обходе

А 01.02.003

Пальпация мышц

1

20

Травматолог

На обходе

А 01.04.002

Визуальное исследования суставов

1

20

Травматолог

На обходе

А 01.04.003

Пальпация суставов

1

20

Травматолог

На обходе

А 01.04.004

Перкуссия суставов

1

20

Травматолог

На обходе

А 25.04.001

Назначение лекарственной терапии при заболеваниях суставов

1

16

Травматолог

На обходе

А 25.04.002

Назначение диетической терапии при заболеваниях суставов

1

16

Травматолог

На обходе

А 25.04.003

Назначение лечебно – оздоровительного режима при заболеваниях суставов

1

16

Травматолог

На обходе

А 05.04.001

Магнитно-резонансная томография суставов

0,05

1

Рентгенолог

При необходимости

А 06.09.008

Рентгенография легких

1

1

Рентгенлаборант

При необходимости

А 06.04.016

Рентгенография тазобедренного сустава

1

4

Рентгенлаборант

При необходимости

А 06.03.016

Рентгенография поясничного отдела позвоночника

1

2

Рентгенлаборант

При необходимости

А 06.03.030

Рентгенография таза

1

1

Рентгенлаборант

При необходимости

А 06.31.007

Описание и интерпретация рентгенографических изображений

1

3

Рентгенолог

В течение 3-х суток после выполнения рентгенограмм

А 05.31.003

Описание и интерпретация магнитно-резонансных томограмм

0,05

2

Рентгенолог

После МРТ

А 05.10.001

Регистрация электрокардиограммы

1

1

Медсестра

При необходимости

А 05.10.007

Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных

1

1

Врач функциональной диагностики

При необходимости

A 05.24.001

Измерение скорости проведения электрического импульса по нерву

1

1

Врач функциональной диагностики

При необходимости

А 04.12.006

Дуплексное сканирование вен

1

2

Врач функциональной диагностики

При необходимости

А 11.05.001

Взятие крови из пальца

1

4

Врач, лаборант

По назначению лечащего врача

А 08.05.004

Исследование уровня лейкоцитов в крови

1

4

Врач, лаборант

По назначению лечащего врача

А 08.05.006

Исследование лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови)

1

3

Врач, лаборант

По назначению лечащего врача

А 09.05.003

Исследование уровня общего гемоглобина в крови

1

4

Врач, лаборант

По назначению лечащего врача

А 12.05.001

Исследование оседания эритроцитов в крови

1

3

Врач, лаборант

По назначению лечащего врача

А 08.05.005

Исследование уровня тромбоцитов в крови

1

4

Врач, лаборант

По назначению лечащего врача

А 08.05.003

Исследование уровня эритроцитов в крови

1

4

Врач, лаборант

По назначению лечащего врача

А 08.05.009

Определение цветового показателя

1

4

Врач, лаборант

По назначению лечащего врача

А 09.05.002

Оценка гематокрита

1

4

Врач, лаборант

По назначению лечащего врача

А 09.28.053

Визуальное исследование мочи

1

3

Врач, лаборант

По назначению лечащего врача

А 09.28.001

Микроскопическое исследование осадка мочи

1

3

Врач, лаборант

По назначению лечащего врача

А 09.28.003

Определение белка в моче

1

3

Врач, лаборант

По назначению лечащего врача

А 09.28.017

Определение концентрации водородных ионов мочи (рН мочи)

1

3

Врач, лаборант

По назначению лечащего врача

А 09.28.023

Определение удельного веса (относительной плотности) мочи

1

3

Врач, лаборант

По назначению лечащего врача

А 09.28.011

Исследование уровня глюкозы в моче

1

3

Врач, лаборант

По назначению лечащего врача

А 09.28.015

Обнаружение кетоновых тел в моче

1

3

Врач, лаборант

По назначению лечащего врача

А 11.12.009

Взятие крови из периферической вены

1

3

Врач, лаборант

По назначению лечащего врача

А 09.05.010

Исследование уровня общего белка в крови

1

3

Врач, лаборант

По назначению лечащего врача

А 09.05.011

Исследование уровня альбумина в крови

1

1

Врач, лаборант

По назначению лечащего врача

А 09.05.017

Исследование уровня мочевины в крови

1

2

Врач, лаборант

По назначению лечащего врача

А 09.05.021

Исследование уровня общего билирубина в крови

1

2

Врач, лаборант

По назначению лечащего врача

А 09.05.023

Исследование уровня глюкозы в крови

1

3

Врач, лаборант

По назначению лечащего врача

А 09.05.030

Исследование уровня натрия в крови

1

2

Врач, лаборант

По назначению лечащего врача

А 09.05.031

Исследование уровня калия в крови

1

2

Врач, лаборант

По назначению лечащего врача

А 12.05.042

Активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ)

1

3

Врач, лаборант

По назначению лечащего врача

А 12.05.027

Определение протромбинового (тромбопластинового) времени в крови или плазме

1

3

Врач, лаборант

По назначению лечащего врача

А 09.05.051

Исследование уровня продуктов паракоагуляции в крови

1

2

Врач, лаборант

По назначению лечащего врача

А 12. 05. 028

Определение тромбинового времени в крови

1

1

Врач, лаборант

По назначению лечащего врача

А 09.05.050

Исследование уровня фибриногена в крови

1

3

Врач, лаборант

По назначению лечащего врача

А 09.05.009

Исследование уровня С-реактивного белка в крови

1

2

Врач, лаборант

По назначению лечащего врача

А 26.06.082

Определение антител к Treponema pallidum

1

1

Врач, лаборант

По назначению лечащего врача

А 10.31.001

Макроскопическое исследование удаленного операционного материала

1

1

Врач, лаборант

По назначению лечащего врача

А 08.04.001

Морфологическое исследование синовиальной оболочки

1

1

Врач, лаборант

По назначению лечащего врача

А 26.02.001

Бактериологическое исследование раневого отделяемого на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы

0,2

1

Врач, лаборант

По назначению лечащего врача

А 12.05.005

Определение основных групп крови (А, В, О)

1

1

Трансфузиолог

При необходимости

А 12.05.006

Определение резус-принадлежности

1

1

Трансфузиолог

При необходимости

А 12.05.004

Проба на совместимость перед переливанием крови

0,4

1

Травматолог

При необходимости

А 18.05.012

Гемотрансфузия

0,4

1

Травматолог

При необходимости

D 10.02.02.02

Проведение работ по получению аутоэритроцитарной массы

0,1

1

Трансфузиолог

При необходимости

D 10.02.02.02

Проведение работ по получению свежезамороженной аутоплазмы из дозы крови

0,1

1

Трансфузиолог

При необходимости

В 01.003.01

Осмотр (консультация) врача - анестезиолога

1

1

Анестезиолог

Перед операцией

В 01.003.04

Анестезиологическое пособие (включая ранее послеоперационное ведение)

0,2

1

Анестезиолог

Операция

В 01.003.03

Суточное наблюдение врача-реаниматолога

1

1

Анестезиолог

После операции

А 11.23.001

Спинномозговая пункция

0,8

1

Анестезиолог

Операция

А 11.23.002

Введение лекарственных средств в спинномозговой канал

0,8

1

Анестезиолог

Операция

А 11.23.003

Введение лекарственных средств в перидуральное пространство

0,3

1

Анестезиолог

Операция

А 14.07.001

Уход за полостью рта больного в условиях реанимации и интенсивной терапии

1

6

Медсестра

ИТАР

А 14.31.014

Оценка интенсивности боли

1

12

Медсестра

По назначению лечащего врача

А 14.31.004

Кормление тяжелобольного через рот и назогастральный зонд

0,4

8

Медсестра

По назначению лечащего врача

А 14.08.003

Уход за назогастральным зондом, носовыми канюлями и катетером

0,4

8

Медсестра

По назначению лечащего врача

А 11.09.008

Ингаляторное введение лекарственных средств и кислорода

1

4

Медсестра

По назначению лечащего врача

А 11.01.002

Подкожное введение лекарственных средств

1

20

Медсестра

По назначению лечащего врача

А 11.02.002

Внутримышечное введение лекарственных средств

1

10

Медсестра

По назначению лечащего врача

А 11.12.003

Внутривенное введение лекарственных средств

1

5

Медсестра

По назначению лечащего врача

А 14.31.011

Пособие при парентеральном введении лекарственных средств

1

35

Медсестра

По назначению лечащего врача

А 14.07.001

Уход за полостью рта больного в условиях реанимации и интенсивной терапии

0,4

8

Медсестра

По назначению лечащего врача

А 14.12.001

Уход за сосудистым катетером

1

10

Медсестра

По назначению лечащего врача

А 02.12.001

Исследование пульса

1

16

Медсестра

По назначению лечащего врача

А 02.09.001

Измерение частоты дыхания

1

16

Медсестра

По назначению лечащего врача

А 02.12.002

Измерение артериального давления на периферических артериях

1

16

Медсестра

По назначению лечащего врача

А 02.31.001

Термометрия общая

1

32

Медсестра

По назначению лечащего врача

А 14.01.017

Бритье кожи предоперационное или поврежденного участка

1

1

Медсестра

По назначению лечащего врача

А 14.19.002

Постановка очистительной клизмы

1

3

Медсестра

По назначению лечащего врача

А 13.31.001

Обучение самоуходу

1

1

Медсестра

По назначению лечащего врача

А 14.31.005

Приготовление и смена постельного белья тяжелобольному

0,2

8

Сестра-хозяйка

По назначению лечащего врача

А 14.31.003

Транспортировка тяжелобольного внутри учреждения

1

10

Медсестра

По назначению лечащего врача

А 14.31.002

Размещение тяжелобольного в постели

0,2

4

Медсестра

По назначению лечащего врача

А 14.01.001

Уход за кожей тяжелобольного пациента

0,2

20

Медсестра

По назначению лечащего врача

А 14.31.012

Оценка степени риска развития пролежней

0,2

5

Медсестра

По назначению лечащего врача

А 14.19.001

Пособие при дефекации тяжелобольного

0,2

3

Медсестра

По назначению лечащего врача

А 14.28.001

Пособие при мочеиспускании тяжелобольного

0,2

30

Медсестра

По назначению лечащего врача

А 11.28.007

Катетеризация мочевого пузыря

1

1

Медсестра

По назначению лечащего врача

А 24.01.002

Компресс на кожу

1

3

Медсестра

По назначению лечащего врача

А 15.01.001

Перевязки при нарушениях целостности кожных покровов

1

8

Медсестра

По назначению лечащего врача

А 14.31.010

Уход за дренажом

1

2

Медсестра

По назначению лечащего врача

А 15.12.002

Эластическая компрессия нижних конечностей

1

10

Медсестра

По назначению лечащего врача

А 15.12.002.001

Прерывистая пневмокомпрессия нижних конечностей

0,5

10

Медсестра

По назначению лечащего врача

А 15.04.002

Иммобилизация при вывихах (подвывихах) суставов

1

1

Травматолог

При необходимости

А 17.24.006

Электрофорез лекарственных средств при болезнях периферической нервной системы

1

10

Врач функциональной диагностики

При необходимости

А 17.24.002

Чрескожная электронейростимуляция при заболеваниях периферической нервной системы

1

10

Врач функциональной диагностики

При необходимости

А 17.02.001

Миоэлектростимуляция

1

5

Врач функциональной диагностики

При необходимости

А 25.31.019

Назначение комплекса упражнений (лечебной физкультуры)

1

1

Травматолог

На обходе

А 19.04.001

Лечебная физкультура при заболеваниях и травмах суставов

0,3

10

Методист ЛФК

По назначению лечащего врача

А 16.04.020


Эндопротезирование сустава

1

1

Травматолог

Операция

страница 1страница 2


скачать

Другие похожие работы: