Содержание

первого этапа итоговой государственной аттестации по хирургии (специальность «Лечебное дело») с перечнем практических навыков и манипуляций для самостоятельной подготовки студентов к экзамену

Студент должен уметь проводить опрос пациента, осмотр, пальпацию, перкуссию и аускультацию с определением границ органов брюшной и грудной полостей, знать зоны проекции органов на переднюю брюш­ную стенку, понимать патогенетические механизмы возникновения тех или иных симптомов и синдромов.

СХЕМА ОТВЕТА:

I. Обследовать больного по всем органам и системам, сформулиро­вать предварительный диагноз, составить план обследования больного (у постели больного).

II. Назначение хирургического инструментария.

III. Чтение рентгенограмм.

IV. Выполнить два задания из перечня практических навыков и ма­нипуляций.
Перечень практических навыков и манипуляций, входящих в билеты экзамена:
Уметь обследовать живот при остром аппендиците. Описать симптом Кохера, воспроизвести и оценить симптомы: Кохера, Раздольского, Щеткина — Блюмберга, Ровзинга, Воскресен­ского, Бартомье — Михельсона, Ситковского, Образцова, три­аду Дьелафуа.

Уметь обследовать больного при атипичном расположении червеобразного отростка (тазовое, ретроцекальное, подпеченочное), аппендикулярном инфильтрате, периаппендикулярном абсцессе.

Уметь перкуторно определить границы печени по Курлову, пальпаторно край печени. Синдром Курвуазье.

Техника остановки кровотечения из варикозно расширенных вен пищевода с помощью зонда Сэнгстакена — Блэкмора.

Уметь воспроизвести и оценить симптомы острого холеци­стита при обследовании живота.

Уметь обследовать больного с подозрением на острый панкре­атит с оценкой симптомов: Мейо — Робсона, Кёрте, Воскре­сенского, Чухриенко. Методика перкуторного выявления вы­пота в брюшной полости.

Провести обследование больного при подозрении на острую кишечную непроходимость (осмотр, аускультация, пальпация живота, ректальное исследование, основные симптомы).

Физикальные признаки паховой грыжи (кашлевой толчок, симптом Купера, выхождение грыжевого содержимого, аускультация).

Клинические признаки ущемленной грыжи.

Умение правильно провести обследование больного с параректальным свищем: исследование зондом, проба с метиленовой синью, фистулография.

Провести и записать пальцевое исследование прямой кишки.

Техника выполнения ректороманоскопии.

Уметь обследовать больного с кишечным свищем.

Сифонная клизма (показания, уметь собрать систему, техника выполнения процедуры).

15. Провести промывание желудка (показания, виды, методика).

  1. Определить степень тяжести химического ожога пищевода, стадию течения, виды бужирования, показания к хирургическому лечению:

  2. Воспроизвести обследование щитовидной железы и определить степень ее увеличения по ВОЗ.

  3. Написать основные и дополнительные методы исследования при опухолях и кистах средостения и уметь их оценить.

  4. Определить неврологические симптомы при опухолях и ки­стах средостения.

  5. Определить стадии митрального стеноза, показания и проти­вопоказания к оперативному лечению.

  6. Уметь обследовать больного острой эмпиемой плевры.

  7. Диагностика и тактика при спонтанном пневмотораксе.

  8. Провести пункцию плевральной полости при пневмотораксе, гидротораксе.

  9. Техника дренирования плевральной полости при пневмото­раксе, гидротораксе.

  1. Провести исследование лимфатических узлов (шейных, под­мышечных, паховых).

  2. Провести и оценить функциональные пробы при варикозной болезни ног и

посттромбофлебитическом синдроме.

27. Провести и оценить пробы при остром тромбофлебите (про­бы Хоманса,

Бисхарда, Мозеса, Ловенберга, Опитца — Раминеса, солеус-синдром).

  1. Уметь обследовать пораженную нижнюю конечность при эмбо­лии ее артериальных сосудов: определение пульсации бедрен­ной, подколенной, задней большеберцовой артерий, артерий тыла стопы, снижение температуры, ишемической контрактуры.

  2. Остановить наружное артериальное кровотечение наложени­ем стандартного жгута Эсмарха (правила наложения жгута).

  3. Пальпация почек и мочевого пузыря в практической урологии.

  4. Выполнить катетеризацию мочевого пузыря мягким катетером.

  5. Пальцевое исследование предстательной железы.

  6. Определить группу крови по системе АВО и ее резус-фактор.


Список рекомендуемой литературы для подготовки к I этапу ИГА

по хирургии (лечебное дело)


  1. Барбара Бэйтс, Линн Бикли, Роберт Хекельман и др. Энциклопедия клинического обследования больного, перевод с английского. Москва, Геотар медицина 1997г. 203 с.

  2. Давидов М.И. Обследование урологического больного. Пермь,: Издательство «Здравствуй», 2003. 136 с.

  3. Григорян А.В. Руководство к практическим занятиям по общей хирургии. М.:Медицина, 1976. 351 с.

  4. «Дифференциальная рентгенодиагностика заболеваний органов дыхания и средостения» Руководство, т.2, Розенштраух Л.С., Виннер М.Г., 1991, М. 350 с.

  5. Зейналов А.А., Иванова И.У., Теремовский А.В. Хирургические общеврачебные манипуляции. Петрозаводск, 2002. 100 с.

  6. Клиническая хирургия. Учебное пособие. /Под ред. Рыбачкова В.В. Ярославль, 2006. 603 с.

  7. Ковчур О.И., Фетюков А.И. Хирургическое лечение заболеваний щитовидной железы. Учебное пособие. Петрозаводск, 2002. 54 с.

  8. Методические рекомендации по лечебно-диагностической помощи при острых хирургических заболеваниях органов брюшной полости /Под ред. А.И.Фетюкова. Петрозаводск, 2005. 63 с.

  9. Мариев А.И., Ушаков Н.Д Наружные грыжи живота. Монография. Петрозаводск,: Издательство ПетрГУ,1998. 166 с.

  10. Мариев А.И., Ушаков Н.Д., Шорников В.А. Послеоперационные вентральные грыжи. Монография. Петрозаводск, 2003. 105 с.

  11. Минеева Н.В. «Группы крови человека. Основы иммуногематологии» г. Санкт-Петербург 2004 год.99 с.

12. Неотложная хирургическая помощь при травмах: руководство для врачей. /Под ред. чл.-кор. АМН СССР Б.Д.Комарова. М.:Медицина, 1984.269 с.

13. Паховая грыжа: учеб. пособие/Т.К.Калантаров, А.Е. Новосельцев, Г.В. Вакулин и др.Тверь, 2008.80с.

14. Приказ МЗ РФ № 363от 25.11.2002 «Об утверждении инструкции по применению компонентов крови»45 с.

Руководство по гематологии, под ред. А.И. Воробьева, т. 1, М., 1985. 421 с.

Русаков В.И. Основы частной хирургии в 3 т-х. Издательство Ростовского университета, 1975.1 т-428 с., 2 т – 456 с., 3 т. – 432 с.

Толпинский А.П., Бахлаев И.Е. Введение в клиническую онкологию. Учебное пособие.Петрозаводск 2001 60 с.

Требования к проведению иммуногематологических исследований доноров и реципиентов на СПК и в ЛПУ: Метод, указ. МЗ РФ № 2001/109, 2002. 52 с.

Урология. Иллюстрированный практикум. /Под ред. Ю.Г.Аляева, Н.А.Григорьева. М. Издательская группа «ГЭОТАР-МЕДИА», 2008. 95 с.

Чен Г., Сола Х.Е., Лиллемо К.Д. Руководство по технике врачебных манипуляций. Витебск, Белмедкнiга, 1996. 359 с.

Чучалин А.Г., Бобков Е.В. Клиническая диагностика. М.: Издательство «Литтера», 2005. 309 с.

Хирургические болезни: метод.указания/ Мариев А.И., Фетюков А.И., Вишняков Е.А. и др. Петрозаводск, 1997. 74 с.

23. Хирургические заболевания легких и плевры. Учебное пособие. /Под ред. д.м.н. А.И.Фетюкова. Петрозаводск, 2006. 127 с.

страница 1


скачать

Другие похожие работы: