| 1. | Фотография 3х4 (обязательна для вставки) | |
| 2.1. | Фамилия | |
| 2.2. | Имя | |
| 2.3. | Отчество | |
| 3. | Дата рождения | |
| 4. | Перечислите Ваши основные достижения (в какой области) | |
| 5. | Почему Вы хотите обучаться в межфакультетской группе? | |
| 6. | Кем Вы себя видите после окончания ПетрГУ? | |
| 7. | Образование (среднее, среднее профессиональное, среднее специальное, неоконченное высшее, высшее) | |
| 7.1. | Место учебы (направление обучения) | |
| 7.2. | Институт/Факультет | |
| 7.3. | Курс | |
| 7.4. | Группа | |
| 8.1. | Домашний телефон | |
| 8.2. | Мобильный телефон | |
| 8.3. | Электронная почта | |
| 9. | Паспорт | |
| 9.1. | Серия | |
| 9.2. | Номер | |
| 9.3. | Дата выдачи | |
| 9.4. | Кем выдан | |
| 10. | Дата заполнения (ДД.ММ.ГГГГ) | |